Gravida med migrän ska behandlas som högriskpatienter

EAN: Gravida med migrän löper större risk att utveckla komplikationer under graviditeten och efter förlossningen.

Gravida har också en större risk att bli inlagda på en högriskavdelning. För dem utan migrän är risken  6 procent, emedan för gravida med migrän utan aura är risken 6,9 procent respektive 8,7 procent för de med migrän och aura. Detta visar en israelisk studie som presenterades vid en muntlig session på årets virtuella EAN-kongress.

Dessutom har gravida kvinnor med migrän en signifikant ökad risk för graviditetsdiabetes, hyperlipidemi och blodproppar. Under förlossningen får gravida kvinnor med migrän oftare epiduralblockad, men de har inte ökad risk för att behöva hjälp med förlossningen.

I studien, som utfördes i Israel, analyserade forskarna 145 102 gravida kvinnor mellan åren 2014–2020. De tittade på förlossningsmetod, medicinska och obstetriska komplikationer i varje trimester, och på kvinnornas förbrukning av läkemedel under graviditeten. 12 222 av kvinnorna led av migrän och 1576 av dem hade migrän med aura.

”Vår studie bekräftar att kvinnor med migrän löper större risk för både medicinska och obstetriska komplikationer under graviditeten och efter förlossningen. Sammantaget rekommenderar vi att dessa kvinnors graviditeter ska klassificeras som högriskgraviditeter och därför också bör behandlas utifrån ett högriskprotokoll,” sammanfattade studiens förstaförfattare, neurolog Nirit Lev från Tel Avis University.

På en presskonferens den 17 juni tillade hon att det inom sjukvården läggs för lite fokus på gravida kvinnor med migrän:

- Vi vet att man har ökad risk att få till exempel blodproppar om man har migrän. Detta är man uppmärksam på hos personer över 50, men när det gäller kvinnor i fertil ålder går det under radarn.

Vid högriskgraviditeter är det därför nödvändigt med särskild övervakning av gravida kvinnor med migrän, anser Nirit Lev. Faktorer som hög ålder, om kvinnan väntar mer än ett barn, eller om det har förekommit komplikationer under tidigare graviditeter spelar roll. Därtill kommer hälsoproblem som diabetes, epilepsi och högt blodtryck.

- Kvinnor som lider av migrän har också en ökad risk att utveckla depression under graviditeten och efter förlossningen. Därför bör de också erbjudas en neurologisk konsultation både under graviditeten och efter förlossningen, avslutar  Nirit Lev.